Il y a deux principales formes de traitement pour le trouble d’anxiété généralisé (GAD):
- thérapie psychologique
- médicament
En fonction de vos circonstances, vous pouvez bénéficier d’un de ces types de traitement ou d’une combinaison des deux.
Les études de différents traitements de GAD ont constaté que les avantages du traitement psychologique durera le plus longtemps, mais pas de traitement unique est la meilleure pour tout le monde.
Avant de commencer toute forme de traitement, votre médecin devrait discuter de toutes vos options de traitement avec vous, en soulignant les avantages et les inconvénients de chacun, tout en vous faisant prendre conscience des éventuels risques ou effets secondaires. Avec votre médecin, vous pouvez prendre une décision sur le traitement le plus adapté pour vous, en tenant compte de vos préférences personnelles et les circonstances.
Le traitement psychologique
Si vous avez été diagnostiqué avec le TAG, il vous sera généralement conseillé d’essayer un traitement psychologique avant que vous soyez les médicaments prescrits. Le principal type de traitement psychologique pour GAD est thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l’un des types les plus efficaces de traitement pour le TAG. La recherche suggère que près de la moitié des personnes qui ont CBT récupérer à partir d’autres GED et beaucoup obtenir certains avantages.
CBT fonctionne en vous aidant à identifier les croyances inutiles et irréalistes et du comportement. Vous et votre thérapeute travaillent ensemble pour vous aider à changer votre comportement et de remplacer les croyances inutiles d’autres, plus réalistes et équilibrées.
TCC se concentre principalement sur les problèmes que vous rencontrez dans le présent, plutôt que les événements du passé. Il vous apprend de nouvelles compétences et vous aide à comprendre la façon de réagir plus positivement à des situations qui causent généralement que vous l’anxiété.
L’Institut national de la santé et l’excellence clinique (NICE) recommande que vous devriez avoir un total de 16 à 20 heures de la TCC sur une période de quatre mois. Votre traitement impliquent habituellement une émission hebdomadaire d’une à deux heures de session.
Voir le sujet Santé AZ environ TCC pour plus d’informations sur ce type de traitement.
Relaxation appliquée
Relaxation appliquée est un autre type de traitement psychologique. Il a été initialement utilisé pour traiter les phobies , mais il est désormais également utilisé pour traiter des conditions telles que GAD.
Relaxation appliquée se concentre sur détendant vos muscles d’une manière particulière dans les situations qui causent généralement vous angoisse. La technique devra être enseignée à vous par un thérapeute formé, mais implique:
- apprendre à détendre vos muscles
- apprendre à détendre vos muscles rapidement et en réponse à un déclencheur, comme le mot ‘relax’
- pratiquer détendre vos muscles dans des situations qui vous font anxieux
Vous aurez besoin de 12 à 15 séances pour apprendre à utiliser la relaxation appliquée correctement. Il a été trouvé à être aussi efficace que la TCC.
Médicament
Votre médecin peut vous prescrire une variété de différents types de médicaments pour traiter la GAD. Certains médicaments est conçu pour être pris sur une base à court terme, tandis que d’autres médicaments sont prescrits pour des périodes plus longues. En fonction de vos symptômes, vous pourriez avoir besoin des médicaments pour traiter vos symptômes physiques ainsi que ceux qui vous sont psychologiques.
Si vous envisagez de prendre des médicaments pour le TAG, votre médecin devrait discuter des différentes options avec vous en détail, y compris les différents types de médicaments, la durée du traitement, les effets secondaires et les interactions possibles avec d’autres médicaments avant de commencer un cours de traitement.
Médication à long terme comprend:
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme la sertraline ou la paroxétine
- venlafaxine
- prégabaline
Court terme médicament comporte:
- antihistaminiques
- benzodiazépines
- buspirone
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont un type d’antidépresseur qui augmentent le niveau d’un produit chimique dans votre cerveau appelée sérotonine. Ils peuvent être pris sur une base à long terme.
Comme avec tous les antidépresseurs, les ISRS peuvent prendre plusieurs semaines avant de commencer à travailler. Vous aurez généralement être démarré sur une faible dose qui sera progressivement augmenté que votre corps s’habitue au médicament.
Vous pouvez être offert un ISRS sertraline appelé. La sertraline est pas spécifiquement autorisé à traiter GAD, ce qui signifie que les fabricants du médicament n’ont pas demandé une licence pour qu’il puisse être utilisé pour traiter la condition. Cependant, il est utilisé pour traiter des conditions similaires, tels que le trouble panique et le trouble obsessionnel compulsif (TOC).
La paroxétine est un autre ISRS qui est souvent prescrit pour traiter GAD.
Les effets secondaires courants des ISRS comprennent:
- nausées (envie de vomir)
- une faible libido
- vision floue
- la diarrhée ou la constipation
- vertiges
- sécheresse de la bouche
- perte d’appétit
- transpiration
- sensation d’agitation
- l’insomnie (troubles du sommeil)
Lorsque vous commencez à prendre un ISRS, vous devriez consulter votre médecin généraliste, après des semaines de deux, quatre, six et 12 pour vérifier vos progrès et pour voir si vous répondez à la médecine. Pas tout le monde réagit bien aux médicaments antidépresseurs, il est donc important que vos progrès sont soigneusement contrôlés.
Si votre médecin estime qu’il est nécessaire, vous pouvez nécessiter des tests sanguins réguliers ou de la tension artérielle lors de la prise d’antidépresseurs. Si, après 12 semaines de prise du médicament, vous ne montrez pas de signes d’amélioration, votre médecin peut vous prescrire une alternative ISRS pour voir si cela a un effet quelconque.
Lorsque vous et votre médecin décide qu’il est approprié pour vous d’arrêter de prendre vos médicaments ISRS, vous pourrez progressivement être sevré du médicament en réduisant lentement votre dose. N’arrêtez jamais de prendre votre médicament à moins que votre médecin généraliste conseille spécifiquement vous.
La venlafaxine
Si les ISRS ne sont pas aider à soulager votre anxiété, peut vous être prescrit un autre type d’antidépresseur connu sous le nom de venlafaxine.
La venlafaxine appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et la noradrénaline (IRSN). Ce type de médicament augmente la quantité de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau, aider à rétablir le déséquilibre chimique qui provoque parfois des GAD.
Vous ne pouvez pas être prescrit venlafaxine si vous:
- ont une pression artérielle élevée (hypertension) qui n’est pas traitée
- ont récemment eu une crise cardiaque
- sont à risque d’avoir un rythme cardiaque irrégulier (arythmie cardiaque)
Si vous avez l’une des conditions ci-dessus, vous pourriez être à risque de développer des complications si vous prenez la venlafaxine.
Les effets secondaires courants de la venlafaxine peuvent inclure:
- nausée
- mal de tête
- somnolence
- vertiges
- sécheresse de la bouche
- constipation
- indigestion
- insomnie
- transpiration
Si on vous prescrit ce médicament, votre pression artérielle seront surveillés régulièrement.
La prégabaline
Si les ISRS et IRSN ne sont pas adaptés pour vous, peut vous être proposé la prégabaline. Il s’agit d’un anticonvulsivant qui est utilisé pour traiter des conditions telles que l’épilepsie (une condition qui provoque des crises répétées). Toutefois, il a également été jugée bénéfique dans le traitement de l’anxiété.
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés de la prégabaline comprennent:
- somnolence
- vertiges
- maux de tête
La prégabaline est moins susceptible de causer des nausées ou une libido faible que les ISRS ou IRSN.
Les antihistaminiques
Les antihistaminiques sont généralement prescrits pour traiter les réactions allergiques. Toutefois, certains sont également utilisés pour traiter l’anxiété sur une base à court terme.
Les antihistaminiques ont un effet calmant sur le cerveau, pour vous aider à se sentir moins anxieux.
Les antihistaminiques ne sont efficaces que lorsqu’ils sont utilisés pendant une courte période de temps et ne sera prescrit pendant quelques semaines.
Hydroxyzine est l’antihistaminique le plus prescrit pour traiter l’anxiété. Cet antihistaminique peut vous rendre somnolent, il est donc préférable de ne pas conduire ou utiliser des machines lors de la prise du médicament. D’autres effets secondaires de l’hydroxyzine comprennent:
- vertiges
- vision floue
- mal de tête
- sécheresse de la bouche
Les benzodiazépines
Les benzodiazépines sont un type de sédatif qui aider à soulager les symptômes de l’anxiété au sein de 30-90 minutes de la prise du médicament.
Bien que les benzodiazépines sont très efficaces dans le traitement des symptômes de l’anxiété, ils ne peuvent pas être utilisés pendant de longues périodes de temps. C’est parce qu’ils ont le potentiel pour devenir une dépendance s’ils sont utilisés pendant plus de quatre semaines. Les benzodiazépines commencent également à perdre de leur efficacité après ce délai.
Pour ces raisons, vous ne sera habituellement prescription de benzodiazépines pour vous aider à faire face au cours d’une période particulièrement grave d’inquiétude. Les benzodiazépines peuvent causer des effets secondaires, y compris:
- confusion
- perte d’équilibre
- la perte de mémoire
- somnolence et étourdissements
En raison des effets secondaires ci-dessus, les benzodiazépines peuvent affecter votre capacité à conduire ou à utiliser des machines. Par conséquent, éviter ces activités lors de la prise du médicament.
Parlez-en à votre médecin si vous ressentez une quelconque des effets secondaires énumérés ci-dessus. Ils peuvent être en mesure d’ajuster votre dose de médicament ou de prescrire une alternative.
Buspirone
Buspirone est un médicament qui peut aider à soulager les symptômes psychologiques de l’anxiété. Il appartient à un groupe de médicaments connus sous le nom anxiolytiques.
Vous aurez généralement à prendre buspirone pendant deux semaines avant de constater une amélioration. Il sera à votre médecin combien de temps vous continuez à prendre le médicament après cette.
Buspirone fonctionne d’une manière semblable aux benzodiazépines, mais ne devient pas une dépendance. Cependant, il est seulement recommandé comme une forme à court terme de médicaments.
Renvoi
Si vous avez essayé tous les deux traitements (plus de médicament, la TCC et d’auto-assistance avec les conseils de votre médecin traitant) et vous avez encore des symptômes significatifs de GAD, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin si vous devriez être référé à un spécialiste de la santé mentale .
Un renvoi fonctionne différemment dans les différents domaines du Royaume-Uni, mais vous aurez généralement être soumises à votre équipe de santé mentale dans la collectivité. Cela comprend toute une gamme de spécialistes, y compris des psychiatres, des infirmières psychiatriques, psychologues cliniciens, les ergothérapeutes et les travailleurs sociaux.
Un spécialiste de santé mentale appropriés de votre équipe locale effectuera une réévaluation globale de votre état. Ils vont vous demander au sujet de votre traitement précédent et comment vous l’avez trouvé efficace. Ils peuvent également poser des questions sur des choses dans votre vie qui peut affecter votre état, ou combien de soutien que vous recevez de la famille et les amis. Votre spécialiste sera alors en mesure de concevoir un plan de traitement pour vous, qui visera à traiter efficacement vos symptômes. Cela peut inclure les éléments suivants:
- thérapies psychologiques tels que la TCC
- un traitement approprié des maladies et conditions qui peuvent avoir un effet sur votre anxiété
- d’autres médicaments
- autre renvoi à des spécialistes
