Comme d’autres petites coupures ou déchirures de la peau, une fissure anale souvent guérir par elle-même en quelques semaines. Cependant, vous pourriez avoir besoin de traitement pour aider à soulager la douleur et l’inconfort qui une fissure anale peut provoquer.
Il est très important que vous visitez votre médecin si vous avez des signes et symptômes d’une fissure anale, car il peut être causé par un état sous-jacent. Si tel est le cas et la condition n’est pas traitée, la fissure peut ne pas être en mesure de guérir et le problème se reproduise.
Il ya un certain nombre de traitements qui peuvent encourager votre fissure anale à guérir, mais aussi pour soulager votre douleur. Ces traitements sont décrits ci-dessous.
Tabourets d’adoucissement
Comme une fissure anale, il peut être très douloureux pour vous de passer les selles (selles), votre médecin va essayer de rendre le processus plus facile pour vous en veillant à ce que vos selles sont molles. Cela vous aidera à passer les selles plus facilement et avec moins de douleur et d’inconfort. Quelques-unes des façons que vos selles peuvent être ramollies sont décrites ci-dessous.
Laxatifs
Pour garder vos selles molles, vous sera habituellement prescrit un laxatif. Il s’agit d’un type de médicament qui aide à faire vos selles plus facile à passer.
Les adultes ayant une fissure anale sera habituellement prescrit un laxatif de lest de formation. En vrac de formation laxatifs agissent en aidant vos selles à retenir les fluides, ce qui les rend plus doux et plus dense.
Les enfants ayant une fissure anale sont habituellement prescrit un laxatif osmotique. Cela fonctionne en augmentant la quantité de fluide dans vos entrailles, ce qui stimule votre corps pour passer les selles.
Une fois que vous commencez à prendre un laxatif, votre médecin généraliste peut-être ajuster la dose jusqu’à ce que vous trouvez que vos selles sont molles et faciles à passer.
Fibre
Ainsi que l’utilisation de laxatifs, vous devez également augmenter la quantité de fibres dans votre alimentation. Les aliments qui sont riches en fibres comprennent:
- pain de blé entier
- riz brun
- pâtes
- l’avoine
- haricots
- pois
- lentilles
- grains
- graines
- fruit
- légumes
Les adultes doivent s’efforcer de consommer au moins 18g de fibres par jour. Vous pouvez voir la quantité de fibres d’un produit alimentaire contient en regardant les informations nutritionnelles sur le dos du paquet.
Si vous augmentez votre apport en fibres, vous devriez le faire progressivement. Une augmentation soudaine peut causer des crampes d’estomac et de vous faire produire plus de vent, vous laissant sensation de ballonnement. Il est également important de s’assurer que vous buvez beaucoup d’eau. Vous devez boire environ 1,2 litres (six à huit verres) d’eau par jour, ou plus lorsque vous faites de l’exercice ou quand il fait chaud.
Médicaments
Il ya un certain nombre de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les fissures anales, qui sont décrits ci-dessous.
Anesthésiques topiques
Un médicament topique est celui que vous appliquer directement sur la zone touchée. Anesthésiques topiques agissent en désensibilisant (engourdissement) de la peau, qui dans le cas d’une fissure anale aidera à soulager la douleur aiguë et sévère que vous pouvez rencontrer lors du passage des selles.
La lidocaïne est le plus couramment prescrit anesthésique topique. Il s’agit soit sous la forme d’un gel ou une pommade. La lidocaïne est habituellement utilisée uniquement pour une à deux semaines parce que la fissure devrait commencer à guérir dans ce délai. Il est généralement appliquée peu de temps avant de passer un tabouret, mais vous devez toujours suivre les instructions qui viennent avec la médecine.
Analgésiques
Si vous rencontrez prolongée, sensation de brûlure après le passage des selles, peut vous être prescrit un analgésique (antidouleur) comme du paracétamol ou l’ibuprofène . Encore une fois, vous devez toujours suivre les instructions de dosage figurant sur la notice d’information patient ou de paquets.
Trinitrate de glycéryle (GTN)
Si vos symptômes ne s’améliorent pas après une semaine, peut vous être prescrit un médicament appelé trinitrine (TNT). GTN travaille en élargissant les vaisseaux sanguins à proximité, qui contribuent à accroître l’approvisionnement en sang au site de la fissure. L’augmentation de l’approvisionnement en sang devraient permettre à la fissure de guérir plus vite.
GTN réduit également la pression anale. Cela devrait contribuer à réduire les symptômes de la douleur. Il se présente sous la forme d’une pommade et est appliqué directement sur la région anale, habituellement toutes les 12 heures.
GTN est pas adapté pour une utilisation par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est tout aussi inadaptés pour les enfants. Maux de tête sont un effet indésirable très fréquent de ce type de médecine. Environ 50% des personnes utilisant le GTN connaîtra un mal de tête. Certaines personnes peuvent aussi éprouver des vertiges ou des étourdissements après avoir utilisé GTN.
Vous aurez généralement à utiliser de pommade NGT, pour six à huit semaines, ou jusqu’à ce que votre fissure a complètement guéri.
Les inhibiteurs calciques
Les inhibiteurs calciques sont un type de médicament habituellement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle élevée (hypertension). Toutefois, elle s’est également révélée utile dans le traitement des cas de fissures anales chez certaines personnes.
Les inhibiteurs calciques agissent en relâchant le muscle du sphincter et l’augmentation de l’approvisionnement en sang au site de la fente. Ils sont disponibles sous forme topique ou d’un comprimé.
Les effets secondaires de topiques inhibiteurs calciques comprennent:
- mal de tête
- étourdissements, en particulier en position debout à partir d’une position assise ou couchée
- des démangeaisons ou des brûlures sur le site lorsque vous appliquez le médicament
Les effets secondaires de des inhibiteurs calciques comprennent:
- rougeur du visage
- maux de tête
- enflure des chevilles
- vertiges
- fatigue
- éruptions cutanées
- rythme cardiaque anormalement rapide, lent ou irrégulier
Certaines marques de bloqueur des canaux calciques par voie orale peut également causer de la constipation chez certaines personnes.
Toutefois, les effets secondaires qui sont causés par les inhibiteurs calciques doit passer dans quelques jours une fois que votre corps s’habitue au médicament.
Il n’existe aucune preuve que les inhibiteurs calciques sont plus efficaces que GTN, ils ont donc tendance à utiliser uniquement chez les personnes qui sont incapables ou refusent de prendre GTN.
La toxine botulique
La toxine botulique est un traitement relativement nouvelle qui peut être utilisé si les médicaments évoqués ci-dessus s’avèrent inefficaces, ou si vous ne voulez pas utiliser ces médicaments en raison de leurs effets secondaires.
La toxine botulique est un poison puissant qui est sûr à utiliser à des doses infimes. En cas de fissure anale, une injection de toxine peut être utilisée pour paralyser votre muscle du sphincter. Cela devrait empêcher le muscle de spasming (contrats), aidant à réduire les symptômes de la douleur et permettre la fissure de guérir.
La toxine botulique est un traitement efficace dans le court et moyen terme, avec trois personnes sur quatre qui restent sans symptômes pendant six mois après le traitement. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire dans le long terme, comme près de la moitié des personnes ressentent un retour de leurs symptômes dans les trois années.
Suivi
Si vous avez une fissure anale primaire, votre médecin sera généralement arranger pour vous d’avoir un rendez-vous de suivi, environ huit semaines après le début de votre traitement. Ceci leur permettra de vérifier que votre fissure a guéri, ou montre des signes d’amélioration adéquates.
Si votre fissure anale a guéri, votre médecin vous conseillera de continuer à manger une alimentation riche en fibres. Si votre état ne s’est pas été complètement traitée, votre médecin peut recommander d’avoir un autre rendez-vous de suivi de six à huit semaines plus tard afin de s’assurer que vous avez répondu au traitement.
Si vous avez une fissure anale secondaire, le moment de votre rendez-vous suivant dépendra de la façon dont vous gérez la condition sous-jacente qui est à l’origine de votre fissure. Votre médecin sera en mesure de vous conseiller sur le moment de faire votre prochain rendez-vous.
Si votre fissure anale est particulièrement grave, ou ne répond pas au traitement après huit semaines, vous pourriez avoir à être soumis à un proctologue (un médecin qui se spécialise dans des conditions qui influent sur le rectum et l’anus) pour un traitement spécialisé. Cela conduit souvent à avoir un certain type de chirurgie.
Chirurgie
Il ya un certain nombre de différentes techniques chirurgicales qui peuvent être utilisés pour traiter une fissure anale. Ceux-ci sont discutés ci-dessous.
Interne sphinctérotomie
Une sphinctérotomie interne est un type de chirurgie où le chirurgien retire une partie du muscle du sphincter. Cela contribue à réduire la tension dans le muscle, ce qui empêche les spasmes du sphincter d’autres et permettant à la fissure anale à guérir.
Une sphinctérotomie interne est une opération relativement simple qui peut être effectuée en utilisant un anesthésique local sur une base traitement de jour, ce qui signifie que vous n’aurez pas à passer la nuit à l’hôpital.
Une sphinctérotomie interne est un traitement efficace avec un bon bilan de la réussite. Environ 95% des personnes qui ont ce type de chirurgie expérience de la guérison de leur fissure anale.
Environ 1 personne sur 10 souffrent d’incontinence intestinale après avoir été opéré en raison de dommages aux muscles anaux. Cela signifie qu’ils vont perdre un certain contrôle de leurs selles. Cependant, il est généralement une forme bénigne de l’incontinence lorsque la personne est incapable de s’empêcher de passer le vent, et ils peuvent également éprouver une certaine salissure légère.
Les symptômes de l’incontinence s’améliorent habituellement dans les premiers mois après la chirurgie et de résoudre avec deux mois. Cependant, dans environ 1 200 cas, l’incontinence est permanente.
Voir le sujet Santé AZ environ incontinence fécale pour plus d’informations sur cette maladie.
Fissurectomie
Un fissurectomie est une procédure chirurgicale où la fissure anale est enlevée chirurgicalement ainsi que le tissu environnant.
Fissurectomies ne sont pas aussi largement utilisé comme sphincterotomies internes parce que, contrairement sphincterotomies internes qu’ils ne traitent pas les causes sous-jacentes, telles que le muscle du sphincter ayant une augmentation du tonus musculaire. Par conséquent, un fissurectomie ne peut pas empêcher les fissures anales ne se reproduise à l’avenir.
Toutefois, un fissurectomie peut être une option de traitement recommandée pour les enfants, car la suppression d’une section du muscle du sphincter à un âge précoce peut entraîner une incontinence permanente.
Volets anales promotion
Volets anales promotion sont un type de chirurgie qui est souvent recommandé pour traiter les cas de fissure anale chronique secondaire qui ont eu lieu à la suite d’une grossesse ou une autre blessure à l’anus.
Volets anales promotion ne sont généralement pas recommandés pour traiter les principales fissures anales. Comme un fissurectomie, cette forme de traitement ne traite pas les causes sous-jacentes d’une fissure anale.
Volets anales promotion peut être recommandée comme une alternative à une sphinctérotomie interne. Ce peut être quand vous avez des facteurs de risque pré-existants qui augmentent votre risque de développer une incontinence fécale permanente, comme les dommages à votre précédente muscle du sphincter.
La procédure consiste à prendre des tissus sains dans une autre partie de votre corps et de l’utiliser pour réparer la fissure et d’améliorer l’approvisionnement en sang au site de la fissure.