Goutte – Traitement

Votre plan de traitement

Si vous avez la goutte, votre plan de traitement aura deux objectifs:

  • pour soulager les symptômes d’une crise de goutte
  • pour empêcher de nouvelles attaques de se produire

Soulager les symptômes

D’auto-soins techniques

Au cours d’une attaque de goutte, il est important de se reposer, élever (raise) de votre branche et d’éviter d’endommager accidentellement frapper ou de l’articulation touchée.

Garder la fraîcheur articulation touchée devrait aider à améliorer vos symptômes. Pour refroidir le joint, enlever tous les vêtements à autour de l’articulation et d’appliquer un sac de glace. Vous pouvez acheter des packs de glace à partir d’un pharmacien, ou vous pouvez utiliser un sac de pois congelés ou de la glace enveloppée à l’intérieur d’une serviette.

Appliquer la banquise à votre conjointe pendant environ 20 minutes. Ne pas appliquer de la glace directement sur votre peau et ne pas s’appliquer pendant plus de 20 minutes à la fois parce que cela pourrait endommager la peau.

Médicament

Non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont un type de médicament antidouleur habituellement recommandée comme traitement initial pour soulager les symptômes de la goutte. Les AINS agissent en réduisant les niveaux de douleur et l’inflammation. AINS souvent utilisés pour traiter les symptômes de la goutte comprennent:

  • diclofénac
  • l’indométacine
  • naproxène

Si vous avez été prescrit un AINS pendant la goutte, il est préférable de les garder près de chez vous en tout temps afin que vous puissiez les utiliser dès les premiers signes d’une crise de goutte. Continuez à prendre vos médicaments tout au long de l’attaque et pendant 48 heures après l’attaque est terminée.

AINS doivent être évités chez les personnes ayant une fonction rénale réduite et seulement utilisé avec beaucoup de soin sous la direction médicale chez les patients qui ont eu des problèmes avec des ulcères d’estomac, indigestion ou des saignements.

La colchicine

Si vous ne parvenez pas ou ne veulent pas prendre un AINS, ou si les AINS sont inefficaces dans le traitement de vos symptômes, la colchicine peut être utilisé à la place. La colchicine agit en interférant avec les cristaux d’acide urique pour réduire l’inflammation.

Alors que la colchicine est généralement un traitement efficace contre la goutte, il n’est plus largement utilisée car elle peut provoquer des effets secondaires gênants, y compris:

  • nausée
  • vomissement
  • douleurs abdominales

La colchicine peut être très toxique si elle est prise dans une dose trop élevée. Il est très important de suivre la posologie recommandée. Pour la plupart des gens, cela signifie prendre deux à quatre comprimés par jour.

Les corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont un type de stéroïde. Ils sont parfois utilisés pour traiter les cas sévères de la goutte qui ne répondent pas au traitement ci-dessus.

L’exonération prévue par corticoïdes est souvent rapide, bien que ces médicaments peuvent être rarement utilisé dans le long terme. C’est parce que l’utilisation à long terme peuvent souvent causer des effets secondaires suivants:

  • la prise de poids
  • la rétention d’eau
  • l’ostéoporose (amincissement des os)
  • ecchymoses
  • faiblesse musculaire
  • amincissement de la peau

Des corticostéroïdes peuvent également aggraver le diabète et le glaucome (une maladie des yeux qui est causée par un fluide bloqué dans l’œil).

Ne prenez pas corticosterodis si vous avez:

  • maladie de la moelle osseuse
  • insuffisance rénale
  • une insuffisance hépatique
  • l’insuffisance cardiaque

Ne prenez pas corticosteorids si vous êtes enceinte ou allaitez.

Prévention des attaques

Il existe deux méthodes qui peuvent être utilisés pour tenter d’empêcher de nouvelles attaques de la goutte. Ce sont:

  • en utilisant des médicaments pour réduire votre taux d’acide urique
  • d’apporter des modifications au mode de vie afin de réduire vos taux d’acide urique

Médicament

Si vous rencontrez deux ou plusieurs crises de goutte à l’intérieur d’une année, vous sera généralement prescrit un médicament pour aider à prévenir de nouvelles attaques. Ce sera généralement un médicament appelé allopurinol.

Allopurinol aide à réduire vos niveaux d’acide urique en perturbant l’enzyme responsable de la conversion des purines en acide urique. Toutefois, l’allopurinol n’est pas un antalgique et n’aura aucun effet lors d’une attaque de goutte.

Si on vous prescrit l’allopurinol, vous aurez à prendre une fois par jour. Il doit généralement être pris pour deux à trois mois avant de voir les effets. Si on vous prescrit l’allopurinol, vous aurez généralement à prendre indéfiniment. Cependant, vous ne pouvez être en mesure d’arrêter de prendre le médicament si vous avez un niveau normal l’acide urique sérique pendant de nombreuses années et n’ont pas de crises de goutte pendant cette période.

Lorsque vous commencez à prendre l’allopurinol, il peut parfois causer une attaque de goutte. Il n’est pas bien compris pourquoi cela se produit, mais il est généralement conseillé de retarder le traitement avec ce médicament pendant une à deux semaines après une attaque de goutte a réglé.

Toutefois, si vous développez une poussée de la goutte, tout en tenant l’allopurinol, vous devez poursuivre le traitement pendant votre médecin vous prescrit un traitement supplémentaire pour régler la crise.

Une éruption cutanée est l’effet indésirable le plus fréquent de l’allopurinol, affectant environ 1 personne sur 10. Dans la plupart des cas, l’éruption cutanée est doux et disparaît rapidement. Toutefois, dans un petit nombre des cas, une éruption cutanée peut être un signe d’une réaction allergique plus grave. Si vous développez une éruption cutanée pendant que vous prenez l’allopurinol, arrêtez de prendre le médicament immédiatement et contactez votre médecin traitant dès que possible pour obtenir des conseils.

Un petit nombre de personnes ont également des symptômes de vertige, perte d’équilibre et de la somnolence quand ils commencent à prendre l’allopurinol. Soyez prudent lorsque vous conduire ou d’utiliser de la machinerie lourde jusqu’à ce que vous êtes sûr que vous ne sont pas affectés par ces effets secondaires.

L’évolution des mœurs

Nourriture

Certains aliments sont riches en purines. Éviter de les manger peut aider à réduire votre risque d’avoir une attaque de goutte. Vous voudrez peut-être découper les aliments ci-dessous tout, ou du moins de ne manger que une quantité modérée:

  • la viande, en particulier les reins, le foie, veau, dinde et de la venaison
  • fruits de mer, en particulier l’anchois, le hareng, le maquereau, les sardines, oeufs de poissons, moules et pétoncles
  • certains types de légumes, comme les asperges, les haricots rouges, haricots de Lima, les lentilles et les épinards
  • aliments ou des suppléments qui contiennent des extraits de levure, comme Marmite et Quorn

Poids

Si vous êtes en surpoids, les niveaux d’acide urique dans le sang augmentent souvent. Perdre du poids aidera à réduire vos niveaux d’acide urique de façon significative.

Si vous avez besoin de perdre du poids, il est important de suivre une approche équilibrée, contrôlée en calories alimentation. Ne pas planter alimentation. Une haute teneur en protéines, faible en glucides doit être évitée car aliments riches en protéines contiennent souvent des niveaux élevés de purines.

Assurez-vous que vous obtenez beaucoup de l’exercice régulier. Non seulement cette réduire vos niveaux d’acide urique et de diminuer votre risque de développer la goutte, mais il sera également vous laisser le sentiment plus énergique et plus sain.

Si vous avez une attaque de goutte, vous devez garder à l’articulation reposé et élevé (en relief). Évitez les exercices qui met à rude épreuve les muscles ou les articulations touchées. La natation est un bon moyen pour rester en forme sans exercer de pression sur vos articulations comme l’eau supporte votre poids.

Pour de plus amples conseils sur des moyens efficaces pour perdre du poids en toute sécurité, reportez-vous bien vivre: perdre du poids .

Eau

Il est important de boire beaucoup d’eau. Essayez de boire environ 1,2 litres (six à huit verres) par jour, ou plus si vous faites de l’exercice ou quand il fait chaud. Garder vous bien hydraté permettra de réduire le risque de formation de cristaux dans les articulations.

Alcool

Certains types de boissons alcoolisées sont associées à un risque accru de développer la goutte que les autres.

Bière et stout, qui contiennent des quantités importantes de purines, effectuer un plus grand risque pour le développement de la goutte que les unités équivalentes de spiritueux, tels que la vodka et le whisky.

Une enquête a montré que la consommation quotidienne d’un petit verre de vin n’est pas associée à un risque accru de développer la goutte.

Cependant, les beuveries de tout type d’alcool peut apporter sur une attaque chez les personnes qui ont déjà souffert de la goutte. Les hommes ne devraient pas boire plus de trois à quatre unités d’alcool par jour et les femmes pas plus de deux à trois unités par jour.

D’autres conditions

D’autres conditions médicales peuvent augmenter votre risque de développer la goutte. Il s’agit notamment de:

  • psoriasis
  • diabète
  • la pression artérielle (hypertension)

Si vous avez une de ces conditions, il est important de gérer et de le traiter aussi complètement que possible. Si vous gérez une condition, comme le psoriasis, effectivement, il aidera à prévenir la goutte ne se reproduise.