L’aspergillose est un terme utilisé pour une gamme d’infections causées par un moule fongique appelé Aspergillus.
Aspergillose affecte généralement les poumons, mais peut se propager à presque n’importe où dans le corps.
L’infection peut varier de légère à la vie en danger. Symptômes vont de légers à une respiration sifflante crachats de sang.
Aspergillose affecte habituellement seulement les personnes avec des conditions de santé pré-existants, comme la plupart des personnes en bonne santé possèdent une immunité naturelle à elle.
Types d’aspergillose
Il existe quatre types principaux de l’aspergillose:
- aspergillose bronchopulmonaire allergique,
- aspergillome,
- aspergillose nécrosante chronique, et
- aspergillose pulmonaire invasive.
Les quatre types sont décrits ci-dessous.
Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) est causée par une réaction allergique aux spores de champignon de la moisissure. Il s’agit de la forme la plus bénigne de l’aspergillose.
ABPA affecte habituellement les personnes souffrant d’asthme ou la fibrose kystique (une maladie héréditaire où les poumons se bouché avec du mucus).
Symptômes comprennent la toux, une respiration sifflante et une aggravation des symptômes d’asthme.
Aspergillome
Dans aspergillome, champignons aspergillus aspiré dans les poumons et le groupe pour former un noeud dense de champignons, appelé une bille fongique.
Aspergillome affecte habituellement seulement les gens qui ont une maladie pulmonaire préexistante, comme la tuberculose, ce qui signifie qu’ils ont des cavités (les espaces) ou des dommages dans leurs poumons.
Tousser du sang est l’un des symptômes plus communs de aspergillome. Le terme médical pour des crachats de sang est l’hémoptysie.
Aspergillose nécrosante chronique (AIIC)
Aspergillose nécrosante chronique (AIIC) est une lente propagation, chroniques (de longue durée) une infection des poumons par le champignon Aspergillus.
L’AIIC affecte habituellement seulement les personnes ayant une maladie pulmonaire pré-existante, ou des gens qui ont un système immunitaire affaibli, en raison de conditions, telles que le diabète, une maladie du foie ou de l’abus chronique d’alcool (une quantité excessive d’alcool peut affaiblir le système immunitaire) .
Aspergillose pulmonaire invasive (API)
Aspergillose pulmonaire invasive (API) est une infection courante chez les personnes atteintes systèmes immunitaires sévèrement affaiblis en raison d’une maladie ou prenez des immunosuppresseurs. IPA est la forme la plus grave de l’aspergillose.
IPA est une infection fongique dans les poumons qui se propage alors rapidement à travers le corps. L’infection peut se propager au sang, le cerveau, le cœur et les reins.
IPA affecte habituellement seulement les personnes avec un système immunitaire est très affaibli, tels que:
- les personnes atteintes du VIH en phase terminale,
- personnes qui sont en cours de chimiothérapie à haute dose, et
- les personnes qui prennent des médicaments pour supprimer leur système immunitaire (immunosuppresseurs) parce qu’ils ont eu une transplantation d’organe ou de moelle osseuse.
IPA est une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation et un traitement rapide avec des injections de médicament antifongique.
Comment commun est l’aspergillose?
Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)
ABPA est estimé à affecter 0,25 à 0,8% des personnes atteintes asthme léger à modéré, et 7% des personnes atteintes de fibrose kystique.
En cas d’asthme plus sévère qui ne peut être contrôlé avec des médicaments stéroïdes, on estime que 7 à 10% des personnes auront ABPA.
Aspergillome
Aspergillome est une affection fréquente chez les personnes atteintes de fibrose kystique ou des cavités dans leurs poumons.
Aspergillose nécrosante chronique (AIIC)
Aspergillose nécrosante chronique (AIIC) est pensé pour être une maladie rare, mais il ya peu de données disponibles permettant d’estimer exactement combien de personnes développent de l’AIIC. Si les symptômes de l’AIIC sont doux, il peut aller non diagnostiquée pendant la vie.
Aspergillose pulmonaire invasive (API)
IPA est estimée à se produire dans 5 à 13% des personnes qui ont subi une greffe de moelle osseuse, 5-25% de personnes qui, avec un cœur ou une transplantation du poumon et de 10 à 20% des personnes qui subissent une forte dose de radiothérapie pour une leucémie (cancer du des cellules sanguines).
Perspective
Les perspectives pour l’ABPA est bon que la plupart des gens prennent des médicaments stéroïdes pour prévenir la réaction allergique. Toutefois, si ABPA se reproduit, une évolution à long terme de stéroïdes peut être nécessaire.
Les perspectives pour aspergillome et l’AIIC est juste. Les deux peuvent être traités avec des médicaments anti-fongiques. Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire pour éliminer l’infection dans les poumons. Ce comporte un risque associé de complications, en particulier chez les personnes dont les poumons sont déjà endommagés.
Il ya aussi un risque que le symptôme d’une hémoptysie (crachement de sang) peut devenir mortelle, et nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence pour arrêter la source du saignement.
Même si l’IPA peuvent être traités avec un médicament antifongique, les perspectives sont médiocres. L’infection peut se propager très rapidement, et quelqu’un qui développe IPA est généralement déjà très malade. On estime que 50% des gens ne réagissent pas au traitement et meurent de la maladie.