Symptômes et Traitement

Traitements et remèdes

Anévrisme cérébral – Traitement

Il ya deux principaux types de traitement pour un anévrisme au cerveau:

  • traitement préventif: où un anévrisme est traité pour l’empêcher de se rompre
  • un traitement d’urgence: lorsqu’un anévrisme est réparé après qu’il se rompt

La base du traitement préventif est la chirurgie, même si, comme avec n’importe quel type de chirurgie, il comporte un risque de complications, dont certaines sont graves, tels que des dommages au cerveau ou un accident vasculaire cérébral.

Par conséquent, la chirurgie préventive est généralement recommandé que si on pense que le risque d’une rupture est suffisamment important pour justifier le risque de la chirurgie.

Le traitement préventif

Si vous êtes diagnostiqué avec un anévrisme au cerveau, une évaluation des risques sera effectuée pour évaluer le risque de rupture de l’anévrisme.

Le processus d’évaluation est généralement basée sur les facteurs suivants:

  • votre âge
  • la taille de l’anévrisme
  • où dans le cerveau de l’anévrisme est situé; anévrismes cérébraux qui sont situées à proximité de gros vaisseaux sanguins présentent un risque élevé d’une rupture
  • si vous avez des antécédents familiaux d’anévrisme cérébral rompu
  • si vous avez un problème de santé sous-jacent qui augmente le risque d’une rupture, comme rénale autosomique dominante polykystique ou mal contrôlée, l’hypertension artérielle

La décision de réparer chirurgicalement un anévrisme sera basée sur un certain nombre de facteurs individuels de vous, tels que:

  • votre âge – la recherche a constaté que chez les personnes âgées le bénéfice potentiel de la chirurgie en termes d’extension naturelle durée de vie est souvent contrebalancé par les risques associés à la chirurgie
  • la taille de l’anévrisme – anévrismes de plus de 7mm souvent nécessiter un traitement chirurgical comme le font les anévrismes de plus de 3mm dans les cas où il ya des autres facteurs de risque
  • la localisation de l’anévrisme – comme mentionné ci-dessus, les anévrismes situés à proximité de gros vaisseaux sanguins présentent un risque élevé d’une rupture

Votre équipe chirurgicale devrait être en mesure de vous donner une évaluation détaillée de savoir si les avantages de la chirurgie emportent sur les risques potentiels dans votre cas particulier.

Observation active

Si on pense que le risque de rupture est faible, puis une politique de l’observation active est normalement recommandé.

L’observation active signifie que vous ne recevrez pas une intervention chirurgicale immédiate, mais vous recevrez des contrôles réguliers afin que votre anévrisme peut être soigneusement contrôlée.

Vous serez renvoyé pour des angiographies régulières de sorte que la taille de l’anévrisme peut être soigneusement contrôlée.

Vous pouvez également être donné des médicaments pour abaisser votre tension artérielle ainsi que les changements de mode de vie dans le forum, comme la perte de poids et de réduire la quantité de graisse dans votre alimentation.

Chirurgie

Deux techniques chirurgicales ont prouvé avec succès pour traiter les anévrismes cérébraux: clipping neurochirurgie et de bobinage endovasculaire.

Écrêtage de neurochirurgie

Écrêtage de neurochirurgie est une procédure effectuée sous anesthésie générale (vous êtes endormi pendant). Une coupe est effectuée dans votre cuir chevelu et un petit lambeau de l’os a été enlevée pour révéler vos dessous du cerveau.

Lorsque l’anévrisme est situé, le neurochirurgien (un expert en chirurgie du cerveau et du système nerveux) permettra de sceller le fermer à l’aide d’un clip métallique minuscule. Après la plaque osseuse a été remplacé, le cuir chevelu est cousues ensemble.

Enroulement endovasculaire

Enroulement endovasculaire consiste à insérer un cathéter dans une artère de la jambe ou de l’aine. Le tube est guidé à travers le réseau de vaisseaux sanguins dans votre tête et enfin dans l’anévrisme.

Bobines de platine minuscules sont ensuite transmis à travers le tube dans l’anévrisme. Les bobines de bloquer la circulation du sang dans l’anévrisme. Au fil du temps ce qui devrait sceller l’anévrisme hors de l’artère principale pour l’empêcher de se rompre.

Enroulement ou clipsage?

Enroulement est pensé pour être légèrement plus efficace dans la prévention de la mort dans le long terme que l’écrêtage.

Une étude a révélé que 1 personne sur 10 traitées avec bobinage est mort dans les cinq premières années après la chirurgie par rapport à 1 sur 7 personnes traitées avec écrêtage.

Les deux techniques ont des niveaux similaires de l’efficacité en réduisant le risque d’une personne qui devient invalide à la suite de saignement dans le cerveau.

Un avantage de bobinage, c’est que c’est moins invasive si elle a un temps de récupération plus rapide. En outre, en raison de la nature moins invasive de traitement, il ya un risque réduit d’une personne ayant des crises d’épilepsie) après la chirurgie, qui est une complication fréquente de la chirurgie du cerveau invasive.

Bien qu’il puisse y avoir des circonstances où l’enroulement n’est pas techniquement possible ou appropriée – par exemple, l’anévrisme est situé dans une partie du cerveau qui ne peut être atteint en utilisant un cathéter.

Votre équipe chirurgicale sera en mesure de fournir plus d’informations sur les avantages et les inconvénients des deux techniques.

Le traitement d’urgence

Le traitement d’urgence est basé sur les mêmes principes que le traitement préventif. Bobines ou de coupures sont utilisées pour réparer les anévrismes cérébraux rompus.

En raison de la nature urgente d’une rupture d’anévrisme, la décision d’effectuer une chirurgie ouverte ou endovasculaire peut être déterminée par l’expertise et l’expérience des chirurgiens disponibles.

Médicaments complémentaires et les traitements peuvent aussi être utilisés pour prévenir la perte de sang et des dommages aux organes. Par exemple, la nimodipine peut être recommandée. Ce médicament est utilisé pour empêcher les vaisseaux sanguins rompus en cours dans le spasme et causant la perte de sang.

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